WhatsApp + 7 (982) 708 57 88
Главная Семинары Эндодонтия №3

Эндодонтия №3

Перелечивание (ортоградная ревизия). Клинические решения и техники

В этом семинаре раскрываются пути решения технических трудностей при перелечивании корневых каналов, содержится алгоритм - когда и что необходимо делать.

1. Понятие успеха и провала в эндолечении.

  • Сравнение понятий успеха в эндодонтии и имплантологии.
  • Современная классификация (Healed, Healing, Disease).
  • Разбор клинических примеров.

2. Причины эндодонтических патологий после лечения.

Механические и биологические подходы.

  • Intraradicular infection (внутриканальная инфекция).
    • Ошибки в процессе лечения.
    • Koрональная герметизация в современной стоматологии. Влияние на прогноз, рекомендации о сроках перелечивания и материалах для временных пломб.
  • Extraradicular infection (внеканальная инфекция).
    • Мода или клиническая реальность?
  • Non correct case selection (не правильный выбор случая).
    • Ошибочная диагностика на примере переапикальной цементной дисплазиии цементооссифицирующей фиброме.
    • Отсутствие ортопедическо-периодонтальной оценки.
    • Не использование процедуры Tracing.
  • Foreign body granuloma - гранулема инородного тела (talk, cellulose, cholesterol).
  • Истинные и карманные цисты (Trueandpocketcyst).
  • Scar tissue (рубцовая ткань).
  • Этиология, патогенез и прогноз данных состояний. Подробный разбор каждой группы.

3. Прогнозирование перелечиваний на основе исследования Фабио Горни, авторская схема решения.

4. Апикальная хирургия или / и перелечивание.

  • Особенности современной микрохирургической процедуры.
  • Преимущества и недостатки, риск и прогноз процедур.
  • Биологическое обоснование решения.
  • КЛКТ как инструмент для плана лечения
  • Пики заживления-ловушки для клинициста

5. Алгоритм принятия клинического решения.

  • За основу взята схема Штабхольца и Фридмана с авторскими дополнениями за счет данных последних десятилетий.
  • Рассмотрение основных проблематичных групп в каждодневной практике:
    • Перелечивание на фоне эндопатологии.
    • Перелечивание как предотвращение эндопатологии.

6. Технические аспекты перелечивания.

  • Перелечивание через коронку.
  • Снятие коронки / моста (Metaliflt).
  • Удаление анкерных штифтов: металлических и стекловолоконных.
  • Удаление литой вкладки (Ultrasonic, Gonon extractor, Ruddle extractor, Masseran kit).
  • Клинические техники перелечивания:
    • Гуттаперчи.
    • Гуттаперчи на носителе (Termafil, Softcore).
    • Фосфат цемента.
    • Резорцин формалина.
    • Серебряных штифтов.
    • Пасты.
  • Инструментарий, химические препараты, клинические нюансы и примеры.

7. Сломанные инструменты.

Автор предлагает схему принятия клинического решения на основе следующих факторов:

  • зуб витальный или инфицированный;
  • начальная или конечная стадия очистки канала;
  • инструмент сломан до или после апикального изгиба.

На основании этой схемы клиницист может принять решение: пытаться удалить инструмент, не удалять, пытаться его обойти (анатомические обоснования технических процедур)

Подробное описание методик изъятия сломанных инструментов.

8. Обзор ультразвуковых аппаратов и насадок в эндодонтии.

  • Spartan (MTS): CPR насадки.
  • EMS / Sybroendo (minipiezon): RT1, RT2, RT3.
  • Satellec (P5,Newtron): ET20, ET(D)40, ET 25, K10/21/25, S04.
  • Osada (Enac): ST 17, ST 21.
  • NSK (Varios). E7,E6
  • Proultra насадки.
  • B&L насадки

Принцип действия, применения: техники использования (прямая и непрямая ультрасонация), клинические рекомендации,соответствия диаметров.

9. Перфорации.

  • Современная классификация, факторы, влияющие на прогноз, методы лечения, разбор материалов для лечения: IRM, SuperEBA, MTA (ProRoot, MTA-angelous, MM-MTA).