WhatsApp + 7 (982) 708 57 88
Главная Статьи Осторожно - ЭНДОМЕТАЗОН!
2005 год

Осторожно - ЭНДОМЕТАЗОН!

Дентал Юг .2005.Михаил Соломонов

Междунородный эндодонтический рынок изобилует разнообразными материалами и технологиями в которых, за частую, тяжело разобраться без квалифицированной подготовки.

К сожалению, Россия сегодня является рынком сбыта для устаревшей продукции под видом «новой и пользующейся спросом на западе».

В этой заметке я хочу рассказать об эндометазоне, который пользуется в России огромной популярностью. Даже в серьезном российском эндо издании «Эндодонтия today», появляются статьи, рекомендующие его использование (Напольников Л.В. Опыт сохранения причинного зуба при периостите в амбуляторных условиях. // Энодонтия today. Том 4, номер 3–4, 2003).

Итак, что представляет собой эндометазон: это цинк-оксид-эвгенольный цемент с добавкой параформальдегида и стероидов. Другие мировые аналоги - это паста Риблера и Н2.

Из обзора мировой литературы мы можем узнать следующие факты:

  • Материал очень токсичный in vitro (Spangberg & Langeland 1973) и in vivo (Spangberg 1969, 1974);
  • Параформальдегид приводит к коагуляционному некрозу, который достигает максимума через 3 дня.

Некротическая ткань пропитана формальдегидом, поэтому заживление идет очень медленно и может длиться месяцами.

Если во время вымывания фармальдегида в ткань попадает инфекция - воспалительная реакция очень сильна, вплоть до остеомиелита (Block et al. 1980, Araki et al. 1993 Spangberg 1969,1974). Зарегистрированы случаи аллергических реакций на эндометазон (Polman & Ord 1986, Fehr et al. 1992). Кроме сильной цитотоксичности формальдегид известен как мутагенный (Goldmacher & Thilly 1983) и так же канцерогенный агент (Swenberg et al. 1980).

Прямой контакт с нервом вызывает парестезию. Наиболее известный случай зарегистрирован в США: после пломбирования нижнего седьмого зуба возникла не проходящая парестезия мандибулярного нерва, в результате судебного иска суд присудил пострадавшей 6 000 000 $.

С этого момента AAE (американская ассоциация эндодонтов) тщательно изучила вопрос цементов, включающих параформальдегид, и вот каковы современные рекомендации: Эндодонтические цементы, содержащие параформальдегид, не должны быть использованы, так как они не безопасны (это с медиколегальной точки зрения означает, что врач, который эти материалы использует, может быть лишен права на работу!).

Эндодонтические цементы, содержащие параформальдегид, могут вызывать необратимые поражения тканей близких к апексу зубов, включая следующие: разрушение соединительной ткани и кости, сильнейшие боли, парестезии и дистезии мандибулярного и максилярного нервов и хроническое воспаление максилярного синуса.

Было обнаружено, что формальдегид «путешествует» по организму и инфильтрирует следующие органы: надпочечники, почки, селезенку, печень и мозг.

Хочется надеяться, что приведенные факты убедят в необходимости отказаться от применения столь опасного материала и докажут целесообразность изучения современной эндодонтической литературы, что позволит Вам принимать грамотные решения при выборе рабочих материалов и систем.



Вернуться